От чего зависит ценообразование лекарств в Костанайской области

Горожане замечают, что цены на препараты продолжают расти. Одни подорожали незначительно, другие – ощутимо

В чем причина колебаний, кто отвечает за их регулирование и как жителям защитить свои права – разбираемся в нашем материале.

ВЕДЕТСЯ КОНТРОЛЬ

Костанайцы все чаще стали жаловаться на рост цен в аптеках. По словам читателей «НК», стоимость медицинских препаратов за короткий срок увеличилась в разы. Однако точных данных для сравнения нет — прошлогодние чеки ни у кого не сохранились. В такой ситуации остается опираться на официальную статистику.

Чтобы выяснить, какова ценовая политика лекарств на рынке, обращаемся в управление здравоохранения Костанайской области. Там отметили, что регулирование цен на медикаменты – не в их компетенции.

– Для сдерживания роста цен в стране действуют предельные цены на реализацию лекарственных средств, утвержденные приказами Министерства здравоохранения Республики Казахстан, доступные для ознакомления на всех интернет-ресурсах, – сообщили в ведомстве.

Стоимость препаратов в аптеках регулируется приказом и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 27 августа 2021 года № ҚР ДСМ-94 «Об утверждении предельных цен производителя на торговое наименование лекарственного средства, предельных цен на торговое наименование лекарственного средства для розничной и оптовой реализации». В феврале 2025 года в него были внесены очередные изменения, однако коснулось это не всех лекарственных препаратов. Обновленный перечень включает 5936 торговых наименований, подлежащих ценовому регулированию. Отмечается, что анализ роста цен входит в компетенцию Комитета медицинского и фармацевтического контроля МЗ РК (далее – КМФК).

– В случае установления факта превышения предельных цен на лекарственные средства преду­смотрена административная ответственность. Это влечет штраф на физических лиц в размере семидесяти МПР, на должностных лиц – в размере ста, на субъектов малого предпринимательства – в размере ста тридцати, на субъектов среднего предпринимательства – в размере двухсот, на субъектов крупного предпринимательства – в размере одной тысячи МРП, – уточнили в департаменте Комитета медицинского и фармацевтического контроля министерства здравоохранения РК по Костанайской области.

В ведомстве сообщили, что для предотвращения дефицита и обеспечения доступности лекарственных препаратов в 2023 году были отменены предельные цены на 302 наименования безрецептурных лекарств (376 торговых наименований), имеющих не менее трех аналогов и производителей. В 2024 году из-под ценового регулирования выведены еще 952 безрецептурных препарата, у которых есть более двух аналогов и производителей в рамках одного международного непатентованного наименования. В их числе – противовирусные и противовоспалительные, средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, антибиотики. Этот факт тоже несомненно повлиял на ценообразование.

Параллельно с этим обеспечение населения лекарственными средствами в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и ОСМС находится под особым контролем государства. Льготные категории граждан, включая пенсионеров, людей с инвалидностью и многодетные семьи, получают необходимые лекарства, согласно утвержденному перечню. Этот список закреплен приказом министра здравоохранения Республики Казахстан от 5 августа 2021 года № ҚР ДСМ-75 и охватывает препараты для лечения определенных заболеваний.

Таким образом, получается, что контроль за ценами есть, но далеко не на все препараты.

ВЫШЕ И ВЫШЕ!

Лекарства действительно дорожают, но это происходит повсеместно со всеми услугами и товарами, казалось бы, удивляться нечему… Но если рассматривать тот факт, что от лекарств буквально зависит жизнь человека, то вопрос становится острее. Так, если легкую простуду еще можно вылечить обильным питьем и постельным режимом, то для лечения ОРВИ, который сейчас в разгаре, без лекарств вряд ли можно обойтись.

Цены на лекарства в Казахстане ежегодно меняются, но не превышают предельные значения, установленные министерством здравоохранения. Основные причины таких колебаний – подорожание сырья, рост транспортных расходов и инфляция.

По данным Национального государственного реестра, на сегодняшний день в стране зарегистрировано 6 890 лекарственных средств с действующими регистрационными удостоверениями. Из них 5 225 – рецептурные препараты, 1 665 – безрецептурные.

Комитет медицинского и фармацевтического контроля Минздрава РК ежемесячно отслеживает цены на лекарства в оптовой и розничной продаже.

Согласно мониторингу за январь 2025 года, по сравнению с предельными ценами 2023 года:
– стоимость 595 препаратов снизилась в среднем на 10%;
– 279 препаратов подорожали примерно на 13%.

Для примера, цена «Корвалола» (25 мл) производства «Фармак» в разных регионах страны составляет от 170 до 270 тенге, тогда как предельная цена ранее была 369,02 тенге. Препарат «Канефрон» (таблетки №30, производитель «Бионорика СЕ») стоит от 3 650 до 4 700 тенге (ранее – 6 223,45 тенге), а «Канефрон» в каплях – от 2 530 до 4 100 тенге (ранее – 5 226,37 тенге).

Цены на лекарства меняются из года в год, но остаются в пределах установленных норм. И на это у аптек есть все полномочия, не говоря уже о препаратах, которые в список регулирования Минздрава не входят. Таким образом, даже при госрегулировании цена на один и тот же препарат в разных аптеках может сильно отличаться и это в рамках закона.

Однако в Минздраве отмечают, что с конца прошлого года уже приняты меры для совершенствования механизма ценообразования на лекарства и медизделия.

Приказом министра от 25 декабря 2024 года №110 внесены изменения в правила регулирования предельных цен. Среди ключевых нововведений – исключение маркетинговых и транспортных расходов, введение единой регрессивной шкалы наценок, снижение предельных цен на генерики на 30% и обновление списка референтных стран. Также теперь предусмотрено международное сравнение цен через специализированные сайты.

КАК БЫТЬ?

Интересно, что несмотря на жалобы, которые регулярно всплывают в сети, официальных сообщений о нарушений не поступало уже несколько лет.

– Обращения от физических и юридических лиц на превышение предельных цен на лекарственные средства c 2022 года по сегодняшний день в департамент не поступали, – отметили в КМФК.

Согласно подпункту 3 пункта 5 статьи 144 Предпринимательского кодекса Республики Казахстан, внеплановые проверки проводятся только при наличии обращений от граждан или организаций. Кроме того, такие жалобы должны содержать убедительные доказательства нарушений законодательства.
Поэтому без официальных обращений и подтверждающих фактов у контролирующих органов нет оснований для проверок аптек
и дистрибьюторов.

Не поступало жалоб и на дефицит бесплатных лекарств в медучреждениях, которые получают льготные категории граждан, согласно приказам министерства здравоохранения. Поставки, по данным Минздрава, производятся вовремя.

– Обеспечение лекарственными средствами поликлиник осуществляется Единым дистрибьютором ТОО «СК-Фармация» на основе заключенных договоров и относится к компетенции ГУ «Управление здравоохранения акимата Костанайской области», – сообщили в КМФК.

Медорганизации сами подают заявки, определяя потребность в медикаментах, их объемы и график поставок. Дистрибьютор закупает и доставляет лекарства строго по этим заявкам.

В свою очередь, обеспечение лекарственными средствами частных аптек производится непосредственно дистрибьюторами (ТОО «Стофарм», ТОО «Аманат», ТОО КФК «Медсервис Плюс»). На сегодняшний день по Костанайской области жалоб от населения по дефектуре также не поступало.

Хотя в Казахстане действует механизм регулирования цен на лекарства, в реальности он охватывает не все препараты, а цены на одни и те же лекарства могут значительно различаться в разных аптеках. Государство объясняет подорожание объективными факторами. Но в первую очередь это замечают не экономисты, а покупатели. При этом, несмотря на многочисленные жалобы в социальных сетях, официальных обращений о нарушении предельных цен в контролирующие органы не отправляют. Это говорит о том, что большинство недовольных лиц ограничиваются обсуждениями в интернете, но не предпринимают конкретных действий. А без жалоб проверок не будет – и цены в аптеках продолжат расти.

Александра ГОЛОВКО, фото Ларисы БОЖКО