Почему родители недовольны детским питанием, которое бесплатно выдают в поликлиниках Костаная?

Поводом к этому материалу послужила очередная жалоба, поступившая в нашу редакцию. Мы решили разобраться в теме и поговорили с экспертами.

Напомним, во всех поликлиниках Костаная кормящим мамам, если есть определенные показания, выдают бесплатно сухую молочную смесь. Ее медучреждения через тендер закупают самостоятельно из средств, которые получают от ФСМС.

НЕ ПОДХОДИТ!

Кто-то такой помощи рад, а кто-то считает, что питание закупают самое дешевое, а потому некачественное.

– Мы с супругой относимся к поликлинике №5. Жена недавно родила, получила право на бесплатную смесь Nutrilak. Однако дочка отреагировала на нее коликами и газиками, – рассказывает молодой отец Нуржан Смаилов. – Тогда мы предложили смесь знакомым. Их ребенку год и четыре месяца. Итог – у него началась жуткая диарея. Что это за смесь такая?

Еще одна кормящая мама написала нам, что у ее дочки тоже после смеси из поликлиники начались колики. Когда питание заменили на более дорогое марки NAN, все симптомы ушли.

Это только два примера, лишь на их основании делать общие выводы мы не можем. «НК» провел опрос в социальных сетях, вывод – положительные отзывы о бесплатных смесях тоже есть.

– Мы обслуживаемся в поликлинике №4 и получаем смесь уже три месяца. Первый раз выдали Bellakt, два раза получали Mamelle. Состав, конечно, отличается, но не критично, ребенок усваивает все хорошо, в весе прибавляет, не капризничает, со стулом проблем нет. Даже переход с одной смеси на другую особых проблем не вызвал, в поликлинике педиатр объяснила, как все правильно сделать, чтобы этого избежать, – поделилась с нами читательница.

Из 132 опрошенных 41 человек смесями из поликлиник доволен, 91 – нет.

ПО СРЕДСТВАМ

Говорить о том, что поликлиники выбирают самое дешевое питание, совсем неверно. На сайте госзакупок медучреждения выставляют техспецификацию, где прописан необходимый состав продукта, но не торговая марка. К примеру, в конце 2023 года поликлиника №2 объявила тендер на закуп 1930 упаковок детского питания для малышей от 6 до 12 месяцев стоимостью каждой 3843 тенге без учета НДС. Общая сумма – 7,4 млн тенге.

Требуемые параметры: энергетическая ценность не менее 280/67 кДж/ккал; белок не более 1,3 г; линолевая кислота не менее 0,55 г; жиры не более 3 г; углеводы не более 8,6 г (в т.ч. лактоза не более 5,3 г); нуклеотиды не менее 2,6 г; фолиевая кислота (Вс) не более 11 мкг; цианокобаламин (В12) не более 0,23 мкг; аскорбиновая кислота (С) не более 10 мг; витамин К не более 4,5 мкг; без пальмового и рапсового масел; без ГМО; минеральные вещества (кальций, фосфор, калий, натрий, магний, медь, железо, цинк, йод, селен, марганец). Это только часть состава. Разве плохо?

Главврач поликлиники №2 Самат Шуменбаев говорит, что остальные учреждения закупают смеси по такой же схеме, через тендер, и по аналогичным требованиям к составу.

– Финансы у нас ограничены, берем мы средние по цене смеси. Не самые дешевые, но и на дорогие у нас не хватит денег, – отмечает главврач. – В целом все смеси примерно одинаковые, только торговые марки разные. Конечно, всем мамочкам не угодишь, но мы не можем под каждого индивидуально подстраиваться. Скажу, у нас нет жалоб на качество смесей, а некоторые берут их с большим удовольствием. Есть остатки с прошлого года – Bellakt от производителя «Фармалакт». В этом году планируем закупать российский Nutrilak. На Bellakt, кстати, было пару жалоб, но остальное идет нормально. Составы у всех хорошие, сертификаты качества есть.

Можно ли получить деньги вместо смеси? Чтобы, к примеру, добавить нужную сумму и докупить то, что, по мнению мамы, подходит ее ребенку.

Главврач поликлиники №4 Маргарита Бисенова говорит, так не положено. Существуют приказы, согласно которым работают медучреждения.

– Ранее мы закупали смесь «Нәресте», казахстанскую, ее не очень принимали, но так сложилось, что потом еще другая появилась, мы выдавали несколько видов, – подчеркивает Бисенова. – У нас нет жалоб на качество питания, но мы знаем, что некоторые мамы берут в поликлинике смесь, а потом продают ее на ОЛХ. Да, такое есть, но мы на это никак не можем повлиять. Каждому не угодишь.

НА ПОДБОР

На индивидуальную реакцию на детское питание обращает внимание педиатр с большим стажем Алмагуль Тарбакова и советует не ставить клеймо «некачественное», если вашему ребенку не подошла конкретная смесь.

– Все дети разные. В моей практике были пациенты, кому не подходило дорогое питание NAN, но зато они хорошо усваивали казахстанскую смесь «Нәресте», – отмечает Тарбакова. – Реакция организма зависит от особенностей пищеварения и даже генетических факторов. Питание NAN, конечно, содержит больше полезных компонентов, но и другие смеси не хуже. Similac все хвалят, но и от него у детей бывают запоры и колики. Помню, в начале 90-х в поликлиниках бесплатно выдавали NAN и Nutrilon, но тогда цены были другими, а сейчас стоимость очень высокая.

Понятно, почему поликлиники не могут их закупать.

С коллегой полностью солидарна педиатр Гульсим Естаева. Она также подчеркивает, что на любой вид смеси у ребенка может быть индивидуальная реакция. И здесь нет разницы, это более дорогой NAN или более бюджетный Nutrilak.

Цены, кстати, у этих смесей отличаются. На сайте аптеки «Биосфера» упаковка 300 г Nutrilak для детей с рождения до полугода стоит 1960 тенге, баночка NAN объемом 400 г – 4470 тенге. Заметим, что поликлиника №2 на закуп одной пачки детского питания выделила более 3 тыс. тенге, но в итоге приобрела Nutrilak, который стоит дешевле. Таковы принципы госзакупок, увы. Если подходит по составу и дешевле, это идеальный вариант.

ПРЕЦЕДЕНТ

Почему все-таки нельзя вместо смесей выдавать деньги? Этим вопросом задаются наши читатели. В поликлиниках говорят, что по закону они должны разыгрывать тендер. Однако этот же механизм смогли сломить отделы занятости и соцпрограмм по всей стране.

До 2023 года все семьи, которым положен гарантированный социальный пакет (в него входят продукты питания и бытовая химия), получали его в натуральном формате. Но из-за трудностей проведения госзакупок министерство труда и социальной защиты населения РК предложило выдавать помощь в денежном эквиваленте.

Чиновники отмечали, что замена наборов на выплаты позволит семьям закупать продукты, которые необходимы конкретному ребенку. Не все же, например, едят детские смеси из стандартного набора. Знакомая история, правда? Но соцзащита задуманное все-таки воплотила. Будет ли аналогичная инициатива в сфере здравоохранения?

Татьяна ФАЙЛЬ, 
скриншоты из интернета