Как Концепция развития инфраструктуры здравоохранения может повлиять на медицину Костанайской области?

Качество медицинской помощи и ее доступность по-прежнему остаются одними из самых острых тем для жителей Казахстана, особенно в регионах, где наблюдаются дефицит специалистов и изношенная инфраструктура.

На этом фоне в стране разработали Концепцию развития здравоохранения на 2026–2030 годы, которая должна изменить ситуацию. Как эти планы повлияют на Костанайскую область – разбирался «НК».

КЛЮЧЕВОЙ ДОКУМЕНТ

Концепция развития инфраструктуры здравоохранения на 2024–2030 годы – один из ключевых документов, который должен «пересобрать» медицинскую систему Казахстана именно с точки зрения зданий, оборудования и доступности помощи.
Документ появился не на пустом месте. Перед его разработкой провели анализ – и он вскрыл системные проблемы, о которых в регионах говорят уже не первый год. Почти половина объектов здравоохранения изношена, многие больницы работают более сорока лет, а доступ к медицинской помощи до сих пор сильно зависит от того, живешь ты в городе или в селе. Если говорить проще, сама система здравоохранения в стране работает, но ее «фундамент» давно требует серьезного обновления.

Сама концепция – это попытка не точечно подлатать систему, а всерьез обновить ее основу. Речь идет о модернизации всей инфраструктуры здравоохранения и, как следствие, о повышении качества медицинской помощи.

Если перевести это с чиновничьего на понятный язык: государство хочет, чтобы больницы перестали напоминать здания из прошлого века, оборудование не выходило из строя в самый неподходящий момент, получить помощь можно было не только в крупных городах, но и в небольших населенных пунктах.

Для этого запланированы вполне конкретные шаги. Во-первых, обновление и строительство: речь идет о ремонте и возведении больниц, поликлиник и ФАП­ов, а также о снижении общего износа зданий примерно до 30% к 2030 году. Во-вторых, серьезный акцент делают на оснащении – уровень обеспеченности медучреждений техникой планируют довести почти до 90%, с закупкой современного оборудования.

Отдельное внимание – сельская медицина. В концепции предусмотрено открытие новых медпунктов и повышение доступности первичной помощи для жителей сел. Параллельно развивается телемедицина: дистанционные консультации и профильные центры должны частично закрыть проблему расстояний.

И наконец вопрос, без которого все эти меры не работают, – кадры. Концепция предполагает усиление медицинских организаций специалистами и постепенное выравнивание кадрового дефицита между регионами.

Это реформа не про врачей или тарифы, а именно про условия, в которых лечат. То есть логика такая: если поменять здания, технику и доступ – автоматически подтянется и качество медицины.

ОРГАНИЗАЦИИ

Ситуация в Костанайской области не сильно отличается от среза по стране, который предоставили в Минздраве. В связи с чем уже начата разработка плана по развитию концепции на местном уровне.

– На сегодняшний день разрабатывается мастер-план и региональный перспективный план по развитию инфраструктуры здравоохранения Костанайской области, согласно которому будет утверждена стратегия долгосрочного и краткосрочного планирования объектов инфраструктуры здравоохранения, разработанная с учетом демографических, медицинских и социальных аспектов, на основе всестороннего анализа. Ожидаемый срок разработки – август текущего года, – сообщили в управлении здравоохранения Костанайской области.

В профильном ведомстве уточняют: сегодня государственный сектор здравоохранения Костанайской области – это сотни объектов, от крупных больниц до сельских медпунктов. По данным на 1 апреля 2025 года их насчитывалось 450, сейчас – 440. Цифра внушительная, но за ней скрывается другая, куда более показательная статистика.

Почти 40% медицинской инфраструктуры региона – а именно 39,9% – изношены. И это не просто формальный показатель. За ним – устаревшие здания, необходимость постоянных ремонтов, ограничения в размещении современного оборудования и, как следствие, нагрузка на систему, которую пациенты ощущают на себе.

Состояние инфраструктуры лучше всего иллюстрируют сами цифры. Сегодня в системе здравоохранения региона насчитывается 920 зданий и сооружений, из них 578 эксплуатируются уже более 40 лет. Это 63%.

Речь идет не только о больничных корпусах. В эту статистику входят и административные здания, и хозяйственные постройки, и пищеблоки, котельные, прачечные, гаражи – вся та невидимая часть системы, без которой медицина просто не работает.

Фактически это означает, что значительная часть инфраструктуры была построена еще в советский период и с тех пор продолжает использоваться, зачастую на пределе своих возможностей. Именно такие цифры наглядно показывают: вопрос обновления – это уже не про развитие, а про выживание системы.

Стоит отметить, что в общей Концепции Костанай упоминается дважды (таблица). В первом случае – по вводу перинатальных центров, второй – развитие и строительство многопрофильных больниц. Сроки завершаются в текущем году.

ЛЮДИ И ТЕХНИКА

Второй вопрос – те, кто лечат, то есть медперсонал. И, конечно, техническое оснащение больниц. Оно в области развивается – это факт. Но главный вопрос остается открытым: достаточно ли этих темпов, чтобы изменения действительно почувствовали пациенты?

– В настоящее время процент оснащенности медицинской техникой составляет 90%, – уточнили в облздраве.

Как поясняют в ведомстве, списание и утилизация устаревшего и неработающего медицинского оборудования проводится по утвержденным правилам. Сейчас на списание уже направлены документы по 487 наименованиям основных средств.

Кадровый вопрос остается одним из самых острых. По данным на 1 апреля 2026 года, обеспеченность врачами в регионе составляет 21,73 на 10 тысяч населения, средним медицинским персоналом – 65,9.

На практике это означает дефицит – сегодня системе не хватает 324 специалиста: 120 врачей и 204 работников среднего звена. Особенно остро нехватка ощущается в базовых направлениях – терапии, общей хирургии, акушерстве и гинекологии, общей медицине. Именно там, где помощь нужна чаще всего.

– С целью решения вопроса дефицита кадров в области выделяются подъемные средства из местного бюджета для прибывающих специалистов из других регионов Казахстана в размере 3,5 млн тенге в город, 5 млн тенге в сельскую местность, г. Аркалык – 5 млн тенге и отдаленные сельские населенные пункты (свыше 400 км Амангельдинский и Джангельдинский районы) 7 млн тенге с отработкой в медицинской организации 7 лет, – уточнили в ведомстве.

Власти пытаются закрыть кадровый дефицит, в том числе финансовыми мерами. После утверждения на сессии маслихата планируется ввести подъемные для специалистов, приезжающих из других регионов. В городах они составят 5 млн тенге, в сельской местности – 7 млн, столько же для Аркалыка. Для самых отдаленных населенных пунктов, таких как Амангельдинский и Джангельдинский районы (свыше 400 км), сумма будет выше – 8,5 млн тенге. При этом обязательное условие – отработка в медорганизации не менее пяти лет.

Кроме того, с 2018 года из местного бюджета выделяются средства на обучение врачей в резидентуре – так называемые гранты акима области.

Отдельно утвержден перечень наиболее дефицитных специальностей, за работу в сельской местности, по которым преду­смотрены выплаты до 8,5 млн тенге. В него вошли, в частности, аллергология, ангиохирургия, гематология, кардиохирургия, ревматология, реабилитология, кардиология, акушерство и гинекология, анестезиология и реаниматология, педиатрия и онкология.

Концепция обещает обновление, цифры показывают масштаб проблемы. Но главный вопрос остается открытым: достаточно ли поменять стены и оборудование, чтобы действительно изменить систему? Да, в области разрабатывают планы, выделяют средства, ищут специалистов. Но хватит ли этого, чтобы переломить ситуацию? Станут ли новые проекты реальными изменениями или останутся на уровне цифр и отчетов? И почувствует ли обычный житель Костанайской области, что медицина стала ближе, доступнее и человечнее?

Пожалуй, главный ответ на эти вопросы даст не концепция, а время.

Для справки:

Лечебно-профилактическую помощь населению области оказывают 27 стационарных учреждений (16 районных больниц, 9 городских больниц, 2 сельские больницы), областной Центр фтизиопульмонологии, Центр психического здоровья, станция скорой медицинской помощи, Центр профилактики и борьбы со СПИД, Центр крови, 5 поликлиник, 38 врачебных амбулаторий, 73 фельдшерско-акушерских пункта, 284 медицинских пункта, 1 отделение первичной акушерско-гинекологической помощи, 1 база специального медицинского снабжения, 2 медицинских колледжа, 2 дома ребенка, 1 реабилитационный центр, 1 детская стоматологическая поликлиника.

Александра ГОЛОВКО, фото создано с помощью ИИ