Как лицензирование оставило без помощи особенных детей в Костанае

Причина возможного закрытия организации – введенное с 1 января 2025 года лицензирование специальных услуг в сфере социальной защиты населения.

Новый механизм, призванный установить единые стандарты, парадоксальным образом лишил центр бюджетного финансирования, оставив особенных детей без столь необходимых коррекционных занятий.

ОТ МЕЧТЫ К РЕАЛЬНОСТИ

Общественное объединение «Реабилитационный центр для лиц с инвалидностью «Асыл Арман» – жизненно важная организация для десятков детей с психоневрологическими заболеваниями и нарушениями опорно-двигательного аппарата, которая возникла из родительского отчаяния и сплоченности. Несколько семей, столкнувшись с острой нехваткой квалифицированной помощи для своих особенных детей, решили объединиться и создать центр, где их малыши и не только могли бы получать комплексную поддержку. Так четыре года назад благодаря инициативе и упорству родителей появился «Асыл Арман». Это некоммерческая организация, работающая по принципу социального предприятия, где каждый родитель имеет возможность быть в курсе всех расходов.

Основная цель центра – оказание высококвалифицированной помощи детям с психоневрологическими заболеваниями и нарушениями опорно-двигательного аппарата. Здесь созданы все условия для повышения уровня личностного развития, социализации и интеграции особенных детей. Центр работает по типу детского сада, но с углубленной коррекционно-реабилитационной направленностью. Он принимает детей с инвалидностью в возрасте от полутора до 18 лет на шестичасовое пребывание, включая питание и полноценные коррекционные занятия. Кроме того, есть группа для молодых людей старше 18 лет (до 25 лет) с восьмичасовым пребыванием и питанием.

Для достижения поставленных целей в «Асыл Армане» работает большой штат высококвалифицированных специалистов. Это дефектологи, логопеды, инструкторы ЛФК, психологи, воспитатели, помощники воспитателей, а также массажисты. С этого года, в соответствии с новыми требованиями по лицензированию, в штат были введены и врачи узких специальностей: психиатры, невропатологи, ортопеды-травматологи, реабилитологи.

Последние, к слову, являются крайне редкими специалистами. Центр стремится предоставить своим подопечным автономную, практически поликлиническую помощь в условиях полустационара, что значительно облегчает доступ к необходимым врачам для семей, которые иначе столкнулись бы с длинными очередями и сложным поиском таких специалистов в обычных поликлиниках. Помимо этого, в центре работают технический персонал, кухонные работники и охрана, обеспечивающие бесперебойное функционирование и безопасность.

За годы работы «Асыл Арман» добился впечатляющих результатов. По словам Айгуль Карабековой, руководителя центра, девять детей, прошедших реабилитацию, в прошлом году смогли пойти в инклюзивные образовательные школы, а трое поступить в колледжи.

– Это огромное счастье для родителей, которые видят реальный прогресс в развитии своих детей. Благодаря комплексному подходу и индивидуальным программам дети учатся новым навыкам, развиваются физически и ментально, что позволяет им лучше адаптироваться в обществе и иметь шанс на полноценную жизнь. Именно поэтому, несмотря на все трудности, родители не готовы отказываться от услуг центра. Оттока детей нет, и это красноречиво говорит о качестве и востребованности услуг «Асыл Армана», – отметила Айгуль Карабекова.

БЮРОКРАТИЧЕСКИЕ ЛАБИРИНТЫ

Проблема, с которой столкнулся центр, возникла после введения с 1 января 2025 года лицензирования специальных социальных услуг в сфере социальной защиты населения. По задумке министерства труда, это должно было установить единые стандарты для всех организаций, работающих с лицами с инвалидностью. Лицензированию подлежат организации всех форм собственности, и для получения лицензии выдвигаются довольно жесткие требования: наличие соответствующего здания, пригодного для предоставления услуг, отвечающего санитарным нормам и правилам пожарной безопасности; необходимая материально-техническая база; квалифицированный штат сотрудников; обеспечение доступности здания для маломобильных групп населения и другие.

– Закон о всеобщем лицензировании социальных услуг был принят в спешке в июне прошлого года, а уже в июле организациям начали настоятельно рекомендовать готовиться к нововведениям. Мы предвидели, что не все будет гладко. У нас были совещания с вице-министром по социальной защите. И нас уверяли, что сложностей не возникнет. Мы выполнили все требования. Получили свою лицензию в феврале этого года. Однако, несмотря на добросовестное выполнение условий и огромные финансовые вложения в модернизацию центра, «Асыл Арман» так и не смог возобновить полноценную работу, – говорит Карабекова.

Главная загвоздка кроется в неразработанном механизме финансирования лицензированных организаций. Если раньше центр работал по государственному социальному заказу, то теперь предусмотрена подушевая система финансирования, когда деньги «идут за ребенком» через специальный портал. Однако, по словам Карабековой, на этом портале до сих пор отсутствует код-классификатор, необходимый для корректного оформления услуг и выделения средств.

– Нам говорят, что нет тарифа, нет кода классификатора, куда нас отнести, – объясняет директор. – Вообще этот код должен присваиваться автоматически при получении лицензии и позволять центру работать по новой системе. Но для государства это почему-то проблема, и никаких сроков решения не озвучивается, лишь общие фразы: «Вот скоро, вот скоро».

Ситуация усугубляется тем, что, по словам руководителя центра, государственные организации, также получившие лицензии, продолжают работать по прошлогодним условиям, то есть получают финансирование, несмотря на отсутствие утвержденных новых тарифов. Это создает несправедливое разграничение между государственным и неправительственным секторами.

– Я задавала вопрос вице-министру: «Вы хотите искоренить частный сектор полностью?» На что последовал ответ: «Нет. Ни в коем случае». То есть должен быть баланс, здоровая конкуренция, – акцентирует Айгуль Карабекова.

ЦЕНА ОШИБОК

Замкнутый круг бюрократии оборачивается настоящей трагедией для семей с особенными детьми. История Богданы Солонской, мамы ребенка с диагнозом аутизм, является ярким примером того, как ситуация влияет на обычных людей. Ее сын посещал «Асыл Арман» и получал комплексную помощь от дефектолога, логопеда, специалиста ЛФК и других. Сейчас, когда центр не работает по госзаказу, она вынуждена водить сына на коммерческой основе, это обходится ей в среднем в 120 тысяч тенге в месяц.

– Все пособия и пенсия, что мы получаем по уходу за ребенком, уходят на посещение центра, и ни на что другое не остается, – отмечает Богдана Солонская. – Для некоторых семей такая финансовая нагрузка непосильна, и они вынуждены оставаться дома, что приводит к оттоку, потере навыков и ухудшению состояния детей. Более 35 детей, посещавших «Асыл Арман», сейчас сидят дома.

От властей поступают предложения пойти в другие центры, такие как Центр аутизма, но как следует из названия, он принимает только детей с аутизмом. Многие родители не хотят отдавать своих детей в государственные учреждения, предпочитая проверенные и эффективные методики «Асыл Армана». Они в отчаянии, не знают, как справиться дальше, особенно после комментариев о том, что методика подушевого финансирования не будет разработана до 25 декабря.

ЧТО ГОВОРЯТ ВЛАСТИ?

Акбопе Манатова, руководитель отдела занятости и социальных программ Костаная, прокомментировала ситуацию, подтвердив, что ОО «Реабилитационный центр «Асыл Арман» получил лицензию 27 февраля 2025 года.

– В настоящее время для организаций, получивших лицензию, рассчитываются тарифы подушевого финансирования, и после утверждения единого бюджетного классификатора и тарифов на текущий год, «Асыл Арман» сможет заключить договор и начать свою деятельность, – говорит Манатова. – Финансирование на данный проект выделено, и акимат планировал объявить конкурс по государственному социальному заказу для ускорения открытия центра. Однако, как выяснилось, на портале государственных закупок при формировании технической спецификации отсутствует возможность проставить требование о наличии лицензии на оказание специальных социальных услуг. В связи с этим запросы по данной проблеме были направлены в соответствующие органы.

Получается, что ситуация, о которой предупреждала Айгуль Карабекова, действительно возникла. Министерство труда и социальной защиты, к которому корреспонденты также обратились за комментарием, приняли запрос и обещали предоставить информацию. Однако, как это часто бывает, на местах говорят, что отправляют запросы в министерство, а министерство – обратно. В результате страдают дети.

До введения лицензирования отдел занятости и социальных программ Костаная проводил конкурс на портале госзакупок на предоставление специальных услуг. Тогда были установлены четкие требования к поставщикам, включая наличие здания площадью не менее 200 кв.м, приспособленного для лиц с инвалидностью, квалифицированного персонала с опытом работы, залов с тренажерами, массажного кабинета, кухни для трехразового питания, транспорта для перевозки детей, а также соответствие санитарным и противопожарным нормам. Средняя стоимость услуг на одного ребенка в день не должна была превышать 5988 тенге. В 2024 году на эти нужды из бюджета было направлено два транша – более 35 миллионов тенге. Теперь же, несмотря на готовность центра соответствовать всем этим требованиям и даже превосходить их, процесс застопорился из-за отсутствия технических возможностей в системе госзакупок и неутвержденных тарифов.

ПОСЛЕСЛОВИЕ

Ситуация с «Асыл Арманом» – это не локальная проблема Костаная, а отражение более широкой картины по всему Казахстану. Как отмечает Айгуль Карабекова, в других областях, таких как Алматинская, Павлодарская, Западно-Казахстанская, центры каким-то образом продолжают работу, что вызывает недоумение и вопросы. Неужели в одном государстве действуют разные законы или их интерпретации?

Пока взрослые выясняют отношения и ждут разрешения бюрократических вопросов, особенные дети теряют драгоценное время. Для них каждый день без квалифицированной помощи – это упущенная возможность для развития и адаптации. Все результаты, которых достигают эти дети, – это плод кропотливого, ежедневного труда как самих ребят, так и родителей и специалистов центра. Терять то, что удалось добиться, из-за «недоработок правительства», как выражаются родители, просто недопустимо.

Полина ЦИММЕР,
фото Абиля ДОЩАНОВА