Все чаще в новостях появляются сообщения о случаях агрессии со стороны людей, страдающих психическими заболеваниями. Специалисты филиала РГП «Казгидромет» не раз отмечали, что нынешняя весна ранняя, аномально теплая. И это не могло не отразиться на состоянии людей.
Недавний случай в Астане, когда подросток с шизофренией напал с ножом на мальчика, в очередной раз привлек внимание к проблеме. В последние две недели по Костанаю все чаще фиксируются случаи странного поведения людей, а видео с подобными фактами поступают и в редакцию «НК».
Что из себя представляет прогрессирующий период заболеваний и возможно ли распознать недуг на ранних стадиях, рассказал врач-психиатр, нарколог Дмитрий Караулов.
ПРИНЯТЬ БОЛЕЗНЬ
– Дмитрий Геннадьевич, в какие периоды происходит обострение психических заболеваний?
– Обычно весной и осенью даже у здоровых людей может снижаться иммунитет, наблюдается упадок сил, апатия, появляется раздражительность, изменяется гормональный фон. В целом организм подвергается атаке разных вирусов, становится более восприимчивым к инфекциям. Отмечу, раздражительность – довольно яркий симптом осенне-весеннего периода. Нередко именно она служит причиной эмоциональной неустойчивости, которая характеризуется импульсивностью и отсутствием самоконтроля.
При регулярном стрессе могут начаться нервные срывы, что в свою очередь приведет к психозу.
– В случае, если человек не обращался к специалисту, ему не ставили какой-либо диагноз, но он замечает нехарактерные для него вещи и действия, возможно ли самостоятельно определить отклонение? Насколько выражены симптомы на ранней стадии?
– Есть пограничные заболевания – психосоматические расстройства и неврозоподобные состояния, а есть серьезные эндогенные психические заболевания, которые сразу дают о себе знать. Последние нельзя спутать с обычной усталостью или выгоранием. Если говорить о психосоматических расстройствах, человек, страдающий данным недугом, будет сам активно обращаться к специалистам. Симптомы расстройства: озноб, холодный пот, нарушение ритма сердца, сонливость или бессоница, психогенная одышка. Это непременно ведет к нарушению психики. К примеру, человек страдающий шизофренией, не имеет критики к собственному болезненному состоянию. Он не понимает, что с ним происходит, не считает себя «больным». Несмотря на то, что он не хочет обращаться к специалисту, по его поведению будет ясно, что он болен. В основном за таких всегда беспокоятся родные или неравнодушные люди. Есть люди, которые понимают, что их действия ненормальны, но продолжают игнорировать свое состояние, делая себе только хуже.
– С какими заболеваниями к вам чаще всего обращаются и каков возраст пациентов?
– Подавляющее большинство – люди с умственной отсталостью и шизофрений. Но практически всегда у обратившихся индивидуальные случаи, где возраст не всегда имеет значимую роль. Среди пожилых уровень заболеваемости, я думаю, остается на одной планке, но среди молодого населения, включая детей, психических расстройств с каждым годом становится больше.
ПОГОДА И ОБРАЗ ЖИЗНИ
– Дмитрий Геннадьевич, что из себя представляет прогрессирующий период заболевания? И как на активизацию болезни влияют погодные условия?
– У врачей-психиатров есть теория, что смена погоды может влиять на психическое состояние. Активизация происходит при условиях, когда на улице становится жарко, душно или пасмурно. У многих начинает болеть голова, некоторые с возрастом становятся метеозависимыми, появляется раздражительность и нарушается сон. В результате чего может ухудшиться психическое состояние. Прогрессирование в заболевании можно заметить только тогда, когда человеку не была оказана помощь. Симптомы разные: от сниженного настроения и раздражительности до появления галлюцинаций. В каждом случае необходимо найти индивидуальный подход к лечению, комплексную терапию, поддерживающую терапию, тогда можно говорить о ремиссии – периоде ослабления заболевания.
– Есть ли различия в медикаментозной терапии в весенний и осенний периоды?
– Она важна в любое время, однако для определенной категории пациентов необходимо регулярное стационарное лечение в областном центре психического здоровья, так как им требуются лечебные мероприятия, которые в амбулаторных условиях провести невозможно. Заподозрить у себя психическое расстройство может каждый, у кого есть бессоница, кто наблюдает снижение настроения, также среди симптомов могу выделить эмоциональную нестабильность, отсутствие желания что-либо делать. Но если вовремя обратиться к врачу, последствия заболевания будут минимизированы, и человек быстрее сможет вернуться к своей обычной жизни.
– В вашей практике встречалось много тяжелых пациентов? Можно говорить, что на развитие заболевания влияет образ жизни человека?
– Тяжелые пациенты появляются время от времени. Лечение проходит индивидуально, опираясь на клинические проявления, результат лечения, дальнейшие перспективы. Образ жизни и режим – это одно из немаловажных условий стабильного психического состояния, потому что медикаментозная терапия расписывается на сутки с учетом времени действия препарата. Отдельно бы хотелось акцентировать внимание на алкоголе, который пагубно влияет на действие препаратов. Лечение тем и осложняется, что пациент не готов смириться с болезнью. Он ее не принимает, не настроен меняться, что-то соблюдать. Дело же не только в том, чтобы он принял нужные лекарства, нужно проблему в голове искоренить, а это бывает совсем непросто.
ПОДДЕРЖКА
– Сегодня большое количество людей обращаются к психологам, посещают различного рода терапии. На ваш взгляд, эффективно ли это? Может ли психолог выявить недуг и перенаправить к специалисту?
– Я знаю много психологов, которые ведут частную практику, осуществляют психотерапевтическую помощь населению, однако в половине случаев психотерапия неэффективна без медикаментозного лечения. Только если производить все вкупе, можно будет увидеть положительную динамику. Насколько я знаю, когда психологи не видят эффекта от проводимых мероприятий, они перенаправляют пациентов к психиатру. Либо люди сами перестают ходить на прием, понимая, что улучшений нет, то есть осознают, что есть проблема, которую нужно серьезно решать. Если разбирать на примере той же бессоницы, тревожных мыслей, которые усугубляют психологическое положение, недостаточно просто ходить к психологу и рассказывать о том, что тревожит. Да, возможно, выйдя из кабинета, вы почувствуете какое-то облегчение, но оно будет временным, а болезнь так и останется с вами.
Всегда лучше перестраховаться, обратиться к специалисту, тем более когда есть повод.
– Если говорить о медикаментозной терапии, велики ли риски зависимости от таких препаратов? И правда, что по окончании лечения у пациентов могут появиться вредные привычки как один из побочных эффектов?
– Есть отдельные препараты, которые могут вызвать привыкание, однако если специалист использует их по показаниям и согласно инструкции, то это не несет опасности. А вредные привычки есть у многих наших пациентов, но это никак не связано с приемом препаратов. В целом все лекарственные средства подбираются сугубо индивидуально, дозы рассчитываются. Крайне редко происходит такое, когда состояние пациента ухудшается при лечении. Обязательно советуемся и с другими специалистами, чтобы понять, какой объем терапии поможет в том или ином случае.
– Какую роль в период обострения играет поддержка близких? Состояние пациента не всегда стабильно, как в таком случае найти поход, чтобы не сделать хуже?
– Поддержка родных важна всегда. Иногда при хороших взаимодействиях семьи человек, минуя визит к психиатру, восстанавливается самостоятельно. Необходимо быть внимательным к своему близкому, который в данный момент переживает какую-то проблему: возможно сильный стресс, финансовые трудности, проблемы на работе, кризис среднего возраста или другие возрастные особенности. Ведь это тоже своего рода факторы-раздражители, которые могут спровоцировать расстройства, повлиять на состояние. Тут важно понять, что ему необходима именно поддержка, а не напор и уверенность в том, что вы знаете как лучше. Тем более не стоит пробовать какие-то насмотренные методы, которые, на ваш взгляд, могут излечить его.
Кристина ФРИТЦ,
фото Ларисы БОЖКО
Много сидишь в социальных сетях? Тогда читай полезные новости в группах "Наш Костанай" ВКонтакте, в Одноклассниках, Фейсбуке и Инстаграме. Сообщить нам новость можно по номеру 8-776-000-66-77