Семья проктологов из Костаная рушит стереотипы и спасает жизни

Сергей Дёмин и Малика Нурушева принимают пациентов, проводят операции, воспитывают детей, ведут блог и вдохновляют коллег. «НК» побеседовал с врачами в преддверии Дня медицинского работника, который отмечается в третье воскресенье июня.

Ответы Сергея Валерьевича обозначены «СВ», а Малики Муратовны – «ММ».

НУЖНО СЛЕДИТЬ

– В народе ваша специализация окружена множеством шуток и табу. Как вы сами относитесь к стигматизации проктологии?

СВ: – Меня это совершенно не задевает. Я человек с чувством юмора, поэтому воспринимаю это спокойно. На постсоветском пространстве стеснение – это скорее стереотип. Ведь проктологические проблемы – самые обычные. Ничего постыдного в визите к проктологу нет. Ведь это такой же орган, который имеет немаловажное значение в функционировании всего организма.

ММ: – Я согласна. Об этом вообще не надо стесняться говорить. Напротив, нужно больше внимания уделять этой теме. Онкология молодеет, рак прямой кишки стал встречаться все чаще. Сейчас почти у каждого второго-третьего знакомого онкологические заболевания. Наша сфера – это профилактика, забота о здоровье. Многие сейчас ведут малоподвижный образ жизни, неправильно питаются – все это факторы риска. А значит, нужно следить за собой.

– С чем связано то, что рак прямой кишки стал встречаться чаще?

ММ: – Проблема комплексная. Во-первых, рак помолодел. У нас есть случаи, когда онкология выявляется у 20-летних. Во-вторых, мы не смотрим, что мы едим. Ожирение – тоже огромная проблема. Онкологи об этом бьют тревогу. Мало движения, плохая экология, плюс наследственность – все это сказывается.

– Есть ли продукты, которые особенно вредны для кишечника?

СВ: – Конечно. Алкоголь, острая пища, избыток специй, крепкий чай и кофе, кислое и соленое – все это может раздражать слизистую прямой кишки. Если перечислять весь перечень, то выйдет, что лучше ничего не есть (смеется). Но, разумеется, это не так. Мы всегда говорим пациентам, что не нужно уходить в крайности и питаться только гречкой с курицей. Просто важно не перебарщивать с вредным и не переедать.

ММ: – Главное – баланс. Обязательно добавляйте клетчатку – овощи, фрукты. Хорошо работают на перистальтику кишечника капуста, брокколи, крестоцветные и так называемая «гарвардская тарелка»: половина рациона – это клетчатка.

– Как часто стоит посещать проктолога? Только при жалобах или регулярно?

СВ: – Обязательно при любом медосмотре. Есть жалобы или нет, хотя бы раз в год нужно приходить. А если появились зуд, жжение, дискомфорт, слизь или кровь при акте дефекации – не тяните. Многие приходят, когда уже поздно, и нужна операция. Хотя могли бы вылечиться консервативно. Как говорится, лучшая операция – это та, которую удалось избежать.

К ЧЕМУ ВЕДЕТ СТЫД?

– Много ли пациентов приходят слишком поздно?

СВ: – Да. Стесняются, надеются, что само пройдет. А потом уже не до стыда, лишь бы помогли.

ММ: – Есть категория людей, особенно за 40, они годами тянут. Однажды пришла пациентка с жалобами, которые у нее были уже 16 лет. Геморрой после родов, который она все это время терпела. Обратилась за помощью, когда уже была третья-четвертая степень. А ведь все можно было решить намного раньше и легче. Молодежь, наоборот, более ответственная. Они читают, знают, не боятся.

– Насколько часто, чтобы решить проблему, приходится прибегать к операции?

СВ: – Примерно в половине случаев. Мы стараемся лечить консервативно, но если уже геморроидальные узлы кровоточат, выпадают, необходима операция.

– Пациенты нередко занимаются самолечением, это серьезная проблема?

ММ: – К сожалению, да. Идут в аптеку, фармацевт по жалобам, естественно, без осмотра что-то советует. А у человека может быть вовсе не геморрой, а, например, полип. Лечат не то, тратят деньги и теряют время. У нас была пациентка, которая принесла целый пакет лекарств на 40 тысяч тенге! А по факту – нужного препарата среди них не было.

– Проктология – деликатная сфера. Как вы находите подход к людям, чтобы они меньше стеснялись?

СВ: – Все просто: говорим честно и прямо. Пациент пришел, значит, уже готов. После осмотра почти все признаются: «А чего я тянул столько времени?» Главное – спокойный разговор, уважение, доверие.

– Есть ли «типичный пациент»? Или ваш контингент разный?

СВ: – Усредненного портрета нет. Разный возраст, пол, образ жизни. Но самая частая жалоба – нарушения дефекации. С таким запросом обращаются примерно 7 из 10 пациентов. Стул раз в 3-4 дня, кровь, боли или напротив – жидкий и частый стул. Все проблемы так или иначе идут от кишечника.

– Какие советы вы бы дали тем, кто хочет сохранить здоровье кишечника?

ММ: – Движение, питание, гигиена. Следить за стулом. Не стесняться обращаться к врачу. Тем, кто сидит по 8 часов за компьютером, важно вставать хотя бы раз в 40 минут и походить, размяться в течение нескольких минут. Иначе у вас застаивается кровь в малом тазу, нет оттока, потому что он осуществляется за счет мышечных сокращений.

БОК О БОК 13 ЛЕТ

– Расскажите, как вы познакомились? Это ведь редкость, когда супруги работают в одной медицинской сфере.

ММ: – Мы учились вместе на одном потоке Карагандинского медицинского университета. На третьем курсе нас объединили в параллельные группы на цикле фармакологии – вот там и познакомились. Потом оба попали на курс хирургии, потом – в интернатуру. Каждый из нас должен был после окончания уехать по распределению, я в Денисовский район, Сергей – в Северо-Казахстанскую область. Но судьба распорядилась иначе – через одногруппника Сергея Валерьевича – Виктора Викторовича Гаврилова (главный врач и основатель медицинского центра Life Clinic) – его пригласили работать в Затобольскую ЦРБ хирургом.

СВ: – Да, тогда как раз открылась первичная специализация по проктологии. Раньше любой хирург мог быть проктологом, это было неправильно. В 2015 году в Алматы я прошел обучение и официально стал врачом-проктологом. Потом Малика Муратовна тоже решила пойти на этот курс – и с тех пор мы вместе не только в жизни, но и в профессии.

– То есть семья и профессия у вас развивались параллельно?

ММ: – Тогда как раз работала программа «Диплом в село», и нам предложили взять квартиру в Затобольске (город Тобыл – прим. ред.), если мы оформимся как супруги и выберем дефицитную специальность, какой является проктология. Так все и сложилось. За это время у нас родилось двое сыновей, а любовь к профессии только крепла.

– Удается ли разделять личное и рабочее?

СВ: – Скорее, нет. Мы и дома обсуждаем медицину. Советуемся, спорим, делимся случаями. Это часть нашей жизни, мы от этого не устаем, а развиваемся как специалисты.

– У вас двое детей, а профессия врача отнимает много времени. Как вы успеваете, может, вам кто-то помогает из родных?

ММ: – Родители Сергея живут в 300 км от нас. Мой папа – в 160 км. В Костанае у нас вообще никого нет из родственников. Так что все своими силами.

У нас была ситуация, когда заболели оба сына, у меня дежурство, у Сергея – полная запись. Мы же не можем все отменить – это работа. Да и больничного, как такового, у врачей нет. Пришлось ехать за 300 км к бабушке с дедушкой. Оставили им детей, а потом 300 км обратно в Костанай – и все это за один вечер. Иногда просим помочь мою племянницу из Рудного. А так, чтобы нам кто-то на постоянной основе помогал, сидел с детьми – такого нет.

– И при этом вы еще ведете блог на медицинскую тематику и даже показываете фрагменты из операции!

ММ: – Проктология – это не та сфера, где пациент скажет в сторис: «Был у проктолога – классно!» А мы не можем выложить пост, как косметологи результаты «до» и «после» лечения. Но показать свою деятельность все равно хочется. Донести до людей, что на самом деле проктология – это нестрашно. Сейчас есть множество новых и безболезненных методик, например, использование лазера. Благодаря команде клиники, видеографам, мобилографам, мы доносим это в блоге максимально корректно и профессионально.

ВРАЧ – ЭТО ЗВУЧИТ ГОРДО!

– Какие, по-вашему, проблемы сегодня особенно остро стоят в казахстанской медицине?

СВ: – Я уже давно в частной медицине, здесь условия получше. Финансовая сторона стабильна, график гибче. Я работаю в удовольствие. Но знаю, что в госсекторе врачи выгорают, работают на износ.

ММ: – Меня особенно тревожит ситуация в районах. Врачей не хватает. Создается впечатление, что многие хорошие специалисты просто уезжают и не доходят до наших больниц. От этого страдают пациенты. Люди приезжают к нам из глубинки с уже запущенными случаями, потому что им не к кому обратиться. Охват района большой, и каждый специалист не может справиться с этой нагрузкой. Нет должного оборудования, препаратов. Хочется, чтобы медицина в регионах не отставала.

– Что бы вы хотели пожелать коллегам ко Дню медицинского работника?

СВ: – Прежде всего – здоровья. Мы лечим других, но часто забываем о себе. Желаю, чтобы не было нужды работать на износ, чтобы каждый врач мог позволить себе отдых, семью, развитие. Чтобы росло поколение грамотных, сильных специалистов.

ММ: – Хочу, чтобы родной край процветал, наша Костанайская область развивалась. Чтобы врачи оставались здесь, и пациенты знали, что рядом есть помощь. И чтобы слово «врач» всегда вызывало уважение и доверие.

ДОСЬЕ: 

Сергей Валерьевич Дёмин родился в 1989 году в селе Пресновка, Жамбылского района, Северо-Казахстанской области. Малика Муратовна Нурушева родилась в 1987 году в селе Антоновка, Денисовского района, Костанайской области.

Оба окончили Карагандинский государственный медицинский университет в 2012 году. В 2013 году –  интернатуру в Караганде. Опыт работы более 10 лет.

Работают хирургами-проктологами в частном медцентре Life Clinic. Ведут блог на страничках в Инстаграме @dr.demin_proctolog и @dr.malika_muratovna.

Женаты 9 лет, воспитывают двоих сыновей.

Екатерина БАЙНЯШЕВА, фото Абиля ДОЩАНОВА