В костанайском филиале Фонда соцмедстрахования пояснили, почему не оплатили “Диспорт” для детей с ДЦП

Оказалось, что раньше существующие правила позволяли это делать, но в последние годы за расходами ФСМС следят строже

О том, что подопечные реабилитационного отделения Костанайской железнодорожной больницы рискуют в дальнейшем остаться без нужного лекарства, “НК” писал два дня назад.

Учреждение за свой счет купило препарат и рассчитывало на компенсацию из средств фонда, однако в этом было отказано. Больница заявляет, что существующие доходы не позволяют им покрывать эти траты.

Как рассказал “НК” руководитель костанайского филиала Фонда соцмедстрахования Батырбек Нургалиев, вопрос о возмещении затрат на покупку указанного лекарства поднимался с весны.

– Тогда мы сказали главврачу, что будем рассматривать вопрос оплаты и предполагали, что, согласно правилам, мы можем покрыть дополнительные затраты на лечение по жизненно важным показаниям сверх тарифа. Это разрешено в исключительных случаях, – объясняет Батырбек Нургалиев. – Но у нас появились сомнения, честно скажу, потому что речь идет о реабилитационной помощи, поэтому мы направили письмо в центральный аппарат Фонда, чтобы нам разъяснили, можем ли мы этот пункт использовать или нет. Нам ответили, что нет состояния, угрожающего жизни, поэтому средства не могут выделить. Когда я работал в Актюбинской области несколько лет назад, мы использовали этот пункт и покрывали дополнительные расходы, поэтому я был уверен, что и в данном случае у нас получится. Правила с тех пор не изменились, но за финансами следят строже. Фонд часто обвиняют в непрозрачности, поэтому в плане выделения средств у нас все очень ответственно.

Можно ли внести приобретение “Диспорта” в тариф на оказание реабилитационных услуг? Батырбек Нургалиев говорит, что нет, потому что препарат не показан всем пациентам.

– В Астане есть клиники, которые приобретают данное лекарство за свой счет, то есть укладываются в тариф, которые по всей стране едины. Предполагаю, что они зарабатывают больше, чем костанайская больница, из-за потока пациентов, – отмечает спикер.

Фонд уже направил письмо в свой головной офис, там идею финансировать услуги для пациентов с ДЦП по фактическим затратам поддержали. Теперь осталось инициировать внесение изменений в правила. Последнее слово будет за Министерством здравоохранения.

Татьяна ФАЙЛЬ